武汉亚心总医院“日间手术矩阵”为患者省心省时又省钱

近日，36岁的王师傅因胸闷就医，令他没想到的是，那么重要的心脏造影手术，6个多小时后就能回家了；90岁的刘爷爷白内障多年几近致盲，术后重见光明并在8小时内顺利出院……

武汉亚心总医院心血管内外科副主任张龙岩教授表示，目前，“当日手术当日出院”的模式已广泛运用于国内各大医院。对患者而言，这样不仅省心省时又省钱，快速恢复健康的同时，也使生活工作“两不误”。

据悉，武汉亚心总医院自2020年开展“日间冠脉造影”以来，已有上万例心血管疾病患者获益，如今，亚总眼科、妇产科、泌尿外科、骨科、儿科、消化科、普外科均有病种加入到“日间手术矩阵”。

36岁的王师傅常感工作“亚历山大”，于是，吸烟、喝酒成了舒压的日常出口，却也让他早早被“三高盯上”。近一年，他总是感觉心前区憋闷不适，虽每次发作一二十分钟又自行好转，但劳累后愈发频繁的胸闷、气短，引起了王师傅对“突发心梗”的担忧。

王师傅来到亚总心血管内外科就诊后，张龙岩教授结合症状病史、吸烟饮酒以及患者的忧虑，建议他通过冠状动脉造影给心血管精准“画像”，明确冠脉变异、斑块及狭窄等情况后，再行下一步治疗。

接受建议的王师傅原以为得请假好几天，谁知，入院当天早上8点15分抽血化验，完善检查，排除禁忌。上午11点，张龙岩教授与麻醉科医生便为王师傅右手桡动脉局麻下置入动脉鞘，历时10来分钟，冠脉造影结束。术中显示，冠状动脉前降支中段狭窄60%，暂未达到介入治疗标准，只需口服药物，控制日常危险因素，定期复查即可。

这个结果让王师傅心中的石头放了下来。更令他意外的是，休息3个小时后被告知，当晚就可以回家。而到了晚上，王师傅就已陪着娃在小区溜达了。

张龙岩教授表示，随着“老年病”日趋年轻化，使得很多年青群体在看病与请假之间犯难，日间手术很好地解决了这类痛点。如果疾病打破了年龄的边界，他们就用手术提升时间效率。安全方面，医院从患者入院起就开始了环环相扣的流程管理，专科医生、麻醉医生、护士组成医疗护理团队全程负责病房管理、手术前评估、离开手术室前评估、离院前评估等，该做的检查和评估一项都不会少。

无独有偶，90岁的刘爷爷在5年前就罹患白内障，直至拖延到眼内晶状体从清澈“果冻”变成坚硬的“石子儿”，几近盲人状态下才来到医院就诊。

亚总眼科专家陈敏医生通过小切口超声乳化手术，15分钟就将老人的视力恢复至0.5。

术后患者被送至专属的日间病房观察，从入院到术后八个小时的时间里，患者未感任何不适。当被告知晚上就能出院，刘爷爷又惊又喜地说:“早上才手术呀，搁以前起码得留院三五天。”

“老人认为年纪大了看病麻烦，又怕拖累儿女，直到几乎看不清才就诊。其实，现代医疗技术的迅猛发展下，诊疗流程早已高度‘浓缩’，日间手术就是‘短平快’的产物，减轻了患者的心理负担。”陈敏说。

“日间手术前，患者需通过三道‘安全筛选’。第一步，由专科医生问诊、检查并评估是否符合日间手术标准；再用2-3小时完善检查，排除禁忌；最后手术准备。保障安全的同时，要将三五天的时间浓缩在一天之内，除了医生具备高水准的专业技术能力外，还形成了一套流畅的医疗医技护理配合的流程。”亚总医务部杜微微主任表示，符合条件的患者将安排在日间病房专区集中管理，医院为该类患者开启“检查优先权”的绿色通道——超声、放射、检验等医技团队迅速介入检查流程，使得原本需预约数天才能完成的检查能在两三个小时获取报告。得益于这些，整个过程可实现紧凑却不紧张。

以日间造影为例，术前检查完成后，手术时间仅需10来分钟，由于集中管理在日间病房，基本上每个病人的手术时间都会相对固定，中午之前即可拿到结果，然后进入手术环节。对于问题不严重只需服药治疗的病人，术后观察2小时左右并告知病情、注意事项后就可以出院回家了，整个过程6-8小时。高峰期，一天内可完成20余例日间造影。