运用“免疫x2B;化疗”新方法，上海胸科医院团队打破晚期肺鳞癌治疗困境

肺癌是全球第一大癌症杀手，也是中国最高发的癌症。近年来，对于肺癌的创新治疗手段，全球医学专家都在积极的寻找和探索之中。

根据肺癌分类，通常可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中80%-85%为非小细胞肺癌。肺鳞癌是非小细胞肺癌中的一类独特的病理类型，约占其总数的25%-30%。资料显示，肺鳞癌过去在我国肺癌的发病率和死亡率均居首位，同时，肺鳞癌也是第二大常见的肺癌类型。

“在临床上，晚期肺鳞癌患者药物治疗以化疗为主，更令人痛苦的是，这个病对化疗也不太敏感，单纯使用化疗不仅毒副反应大，且预后不佳。”4月24日，上海市胸科医院呼吸与危重症医学科名誉主任韩宝惠在接受澎湃新闻记者采访时表示。

如何解决这一治疗困境？韩宝惠表示，早在2018年12月，他与该院呼吸与危重症医学科主任钟华带领研究团队，联合全国74家研究中心共同启动了一项Ⅲ期临床研究:派安普利单抗联合紫杉醇加卡铂对比安慰剂联合紫杉醇加卡铂一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌的随机、双盲、多中心研究。

研究成果在国际知名医学期刊《柳叶刀呼吸医学》发表。 上海市胸科医院 供图

经过潜心钻研，这项研究成果已在国际知名医学期刊《柳叶刀呼吸医学》发表(影响因子76.2)，派安普利单抗注射液也于2023年1月经国家药监局新药评审中心批准上市。

肺癌患者王先生是上述这项研究的受益者之一。早在2020年，他被确诊为晚期肺鳞癌，经基因检测，王先生患的肺鳞癌驱动基因突变较少，靶向药物基本上无计可施。2020年5月，王先生开始入组由韩宝惠、钟华领衔的这项临床研究。

经过一段时间的治疗后，王先生肺部的肿瘤明显缩小，从CT影像报告来看，其前后简直“判若两人”。研究结果显示，派安普利单抗联合化疗的治疗模式，真正能为肺癌患者带来更加显著的生存获益。

韩宝惠表示，派安普利单抗是中国自主创新研发的免疫检查点抑制剂，可激活患者自身免疫功能来攻击肿瘤细胞。根据研究结果显示，派安普利单抗联合化疗可以将患者疾病进展或死亡风险降低60%。尤其在PD-L1表达阳性的患者中，联合派安普利单抗可进一步将患者的疾病进展或死亡风险降低63%，且安全性良好，为晚期肺癌患者带来了新的治疗希望和更好的预后生存质量。

钟华同时表示，上海市胸科医院呼吸与危重症医学科持续深耕于肺癌的临床研究与新药研发，近五年来牵头开展的临床试验已相继推动4款新药上市，包括国际首款多靶点抗血管生成药物安罗替尼等，很多患者从中长期受益。“今后，我们的呼吸学科团队将继续聚焦临床需求与诊治难点，持续推进高质量肺癌临床研究开展与成果转化，为患者带来更多生机。”