从深耕大病保险到力推惠民保，寿险头雁如何领航健康保险发展？

2022年，城乡居民大病保险制度实施将迎来十周年，“健康中国行动”也将进入三周年。中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)在保险业耕耘“健康中国”的试验田，从率先探索大病保险路径，到“惠民保险”业务快速发展。

保险业是社会发展的“稳定器”和经济发展的“助推器”，是推进“健康中国”建设的重要力量。近年来，中国人寿保险公司以实际行动践行金融央企的责任和担当，积极开展重疾保险、长期护理保险、补充医疗保险等政策性健康保险服务，增加商业健康保险产品供给，创新探索社会治理模式，不断升级产品和服务体系，以优质服务保障人民美好生活，得到各级政府和社会各界的普遍认可。

商业合作“模式”遍地开花。

为减轻城乡居民大病医疗费用负担，2012年启动了大病保险制度。十年后，现已覆盖12.2亿城乡居民。

一方面，大病保险是政府积极推动的惠民工程；另一方面，服务民生也是保险业的工作重点。中国人寿保险公司作为第一家参与重疾险制度的保险公司，已经成为重疾险的主要服务提供商。如何促进政企合作？城乡居民如何受益？中国人寿交出的“答卷”显示，截至2022年6月底，中国人寿在全国共承办大病保险项目200多个，覆盖城乡居民近3.5亿人。十年来，中国人寿保险公司赔付7900多万人次，赔付1500多亿元。此外，中国人寿保险公司帮助政府构建了“基本+重疾+补充+救助”的多重保障网络，取得了显著成效。

中国人寿保险公司借大病保险之机开辟的政商合作模式，只是一个开始。遵循“不断满足人民日益增长的美好生活需要”的原则，我们还积极配合地方政府开展补充医疗保险业务，受到了当地人民和社会各界的高度关注和认可。以中国人寿珠海分公司2019年以来独家承保的珠海“大爱无疆”保险项目为例。通过与珠海市委市政府创新合作，居民参与率近50%。实现对老弱病残低收入人群的全面覆盖，超额住院、自费抗肿瘤药物、个人住院费用可按较高比例报销，有效帮助解决重疾带来的高额医疗费用负担，通过创新打造共赢的社会治理模式。

近两年，“惠民保险”城市定制商业医疗保险引起公众强烈反响，与中国人寿等保险公司对惠民医疗保险的“精心浇灌”密不可分。首日突破30万，三天突破百万...最终，由中国人寿杭州分公司作为主承保人承办的2021年“西湖利益保障”以470万人参保、42%参与率、在全国各大城市同类型产品中名列前茅的“优异答卷”落幕。截至2022年6月底，已实施“惠民保险”项目近70个，可见中国人寿保险公司“值得信赖”的实力。

中国人寿保险公司也是长期护理保险制度建设的重要推动者。瘫痪在床，生活不能自理，需要24小时有人陪伴……护理一个残疾人，对任何一个家庭来说都是巨大的身心压力。2016年，人力资源和社会保障部发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》。中国人寿保险公司依托公司优势资源，组织参与了长期护理保险制度试点，形成了四川成都、山东东营、江苏张家港等典型模式。“真实、简单、扎实”，这是国家有关部门对中国人寿保险公司承办的成都长期护理保险项目的评价。截至2022年6月底，中国人寿保险公司承接的60多个长期护理保险项目，依托全护理服务流程、网格化管理和“家庭护理”特色模式的创新实践，已支持近2600万人次。

100多种产品帮助建设“健康中国”

“没有国民健康，就没有全面小康”。国家“十四五”规划提出，全面推进健康中国建设，优先发展人民健康，深入实施健康中国行动，为人民提供全方位终身健康服务。

“健康中国”战略的深入推进，为商业保险的发展提供了更多可能。作为与新中国共同成长的保险公司，中国人寿保险公司始终以“做全国最大”为己任，积极践行“健康中国”战略，在商业健康保险的蓝海中不断探索创新。

中国人寿通过落实国家一系列发展商业健康保险的政策，坚守保险本源，推进健康保险产品供给侧改革。比如针对健康险税收优惠政策，专门开发了个人税收优惠健康险产品，满足纳税人的健康保障需求。我国寿险公司不断加强和增加健康保险产品供给，推动产品多元化发展，推进多层次产品体系建设。针对日益增长的健康保障需求，各类商业健康保险积极推出，受到消费者青睐。2018年至2021年，中国人寿继续丰富公司健康保险产品体系，结合客户多元化、差异化的健康保险需求，新开发了100余种健康保险产品。

此外，中国人寿充分发挥专业、资金、网络和团队优势，在提升人民群众获得感、幸福感和安全感方面积极探索和实践，不断升级产品和服务体系，为完善医疗保障体系建设和促进健康产业发展，以优质服务保障人民美好生活，助力“健康中国”建设发挥积极作用。

多管齐下参与社会治理

保险不仅具有风险管理、防灾防损的功能，还在社会治理等领域发挥着重要作用。

中国人寿保险公司是一家大型国有金融保险企业。中国人寿保险公司作为社会的可靠力量，通过积极参与医保经办服务、创新技术应用和使能服务、积极整合健康资源，致力于成为社会治理体系中的强军和铁军。

使命、责任、担当已经成为中国人寿保险公司的代名词。中国人寿保险公司是首批参与政府医保经办业务的商业保险公司之一，也是响应国家“引入社会力量参与经办服务，探索建立共建共治共享的医保治理格局”政策的新生力量。近年来，中国人寿保险公司积极投入科技建设，不断加强科技创新能力，致力于医保公共服务标准化建设，参与并配合各级医保部门开展基本医保基金监管、飞行检查、支付方式改革等工作，控制医疗费用不合理增长，助力医保治理现代化。

互联网技术的快速发展和国家医疗保障体系的不断完善，刺激着商业健康保险需求的快速增长。自2018年《国务院办公厅关于推进“互联网+医疗健康”发展的意见》发布以来，中国人寿保险公司在推进“互联网+医疗健康”发展方面行动迅速，创新实施，成效显著。截至2022年6月底，“中国生命健康”平台已对接100多个健康服务项目，为政府、个人、企业等各类客户提供多元化健康管理服务。

疫情无情，长寿有爱。2020年一季度，为应对新冠肺炎疫情，中国人寿保险公司积极探索利用“中国人寿大健康”平台支持国家新冠肺炎疫情防控工作，推出“抗新冠肺炎疫情服务专区”，提供在线咨询、新冠肺炎早筛、中医视频咨询等多项免费健康服务，彰显企业责任。

服务“健康中国”的三个角色

当前，我国健康保险发展还不能完全满足人民群众日益增长的健康保障和服务需求，中国特色健康保险高质量转型发展之路仍在探索之中。从中国人寿保险公司全力支持“健康中国”建设来看，增加多层次的产品供给，提升专业管理能力，提供全生命周期健康服务是下一步的方向。

中国人寿保险公司将积极与国家基本医疗保险对接，继续承办大病保险、补充医疗保险、长期护理保险等政策性健康保险业务，积极发展各类商业健康保险，帮助地方政府部门编织和构建民生保障网，为保障民生、保障人民美好生活作出重要贡献。

加强医疗保险合作是商业保险公司实现健康保险经营突破和可持续发展的必然选择。中国人寿保险公司将加大科技应用提升专业化管理水平，探索创新服务医保模式，站在助力推进国家医保治理现代化的高度，探索“保险保障”与“社会管理”相融合的功能定位。

“健康中国”战略是一项系统工程，涉及医保、医疗、医药、保健等领域。为充分发挥其在“健康中国”战略中的价值，健康保险应从传统的“单一赔付方”向“全流程管理服务”转变，中国人寿保险公司也将致力于构建覆盖全生命周期的健康管理服务体系。

相识多年，值得信任。中国人寿将一如既往地增加多层次保障产品供给，提供全生命周期健康服务，做健康风险的守护者、医保改革的服务者、人民健康的促进者，为建设“健康中国”做出更大贡献。